افراد مبتلا به تاکی کاردی

تاکی کاردی به نبض سریع استراحت، معمولاً بیش از 100 ضربه در دقیقه اشاره دارد. تاکی کاردی بسته به علت زمینه ای و میزان سختی کار قلب می تواند خطرناک باشد. برخی از افراد مبتلا به تاکی کاردی علائم و عوارض جانبی ندارند. با این حال، تاکی کاردی می تواند خطر سکته مغزی، نارسایی قلبی، حمله قلبی ناگهانی و مرگ را افزایش دهد. تاکی کاردی انواع مختلفی دارد، بسته به اینکه کدام قسمت از قلب مشکل دارد.

تاکی کاردی

تاکی کاردی چیست؟ تاکی کاردی به ضربان قلب بالا در حالت استراحت اشاره دارد. در بزرگسالان، قلب معمولا 60 تا 100 ضربه در دقیقه می‌زند. پزشکان معمولا فکر می کنند ضربان قلب بیش از 100 ضربه در دقیقه بسیار سریع است، اگرچه این میزان در افراد مختلف متفاوت است، اما عواملی مانند سن و سطح آمادگی جسمانی می تواند بر آن تأثیر بگذارد. هنگامی که تاکی کاردی رخ می دهد، بطن های فوقانی یا تحتانی قلب به طور قابل توجهی سریعتر می زند. وقتی قلب خیلی سریع می‌زند، خون کمتری پمپاژ می‌کند. در نتیجه جریان خون به بقیه بدن از جمله قلب کاهش می یابد. همچنین زمانی که قلب تندتر می‌زند، ماهیچه قلب به اکسیژن بیشتری نیاز دارد. با گذشت زمان، در صورت کمبود اکسیژن، حمله قلبی رخ می دهد.

قلب انسان

قلب انسان از چهار حفره تشکیل شده است که شامل دهلیزها که دو حفره بالایی هستند و بطن ها که دو حفره پایینی هستند.

قلب دارای یک ضربان ساز طبیعی به نام گره سینوسی دهلیزی در دهلیز راست است. این باعث ایجاد شوک الکتریکی می شود.

هنگامی که تکانه های الکتریکی از گره سینوسی دهلیزی خارج می شوند، از دهلیز عبور می کنند و باعث انقباض ماهیچه های دهلیزی می شوند. این انقباض خون را به داخل بطن ها می راند.

تکانه های الکتریکی به گره دهلیزی بطنی (AV) که مجموعه ای از سلول ها است ادامه می یابد. گره AV سیگنال های الکتریکی را کند می کند و سپس آنها را به بطن ها می فرستد. این زمان برای پر شدن بطن ها از خون فراهم می کند. هنگامی که ماهیچه های بطنی سیگنال های الکتریکی دریافت می کنند، منقبض می شوند و خون را به ریه ها یا بقیه بدن پمپ می کنند.

مشکلات سیگنال های الکتریکی می تواند باعث تپش قلب سریعتر از حد طبیعی شود. این یک وضعیت تاکی کاردی است.

علائم تاکی کاردی

بسته به نوع و علت تاکی کاردی، علائم تاکی کاردی زیر ممکن است رخ دهد:

نبض سریع
درد قفسه سینه
گیجی
سرگیجه
فشار خون پایین
سبکی سر
تپش قلب
تنگی نفس
ضعف ناگهانی
غش کردن
از دست دادن هوشیاری
ایست قلبی در برخی موارد

با این حال، بسیاری از افراد هیچ علامتی ندارند و تنها طی یک معاینه معمول متوجه می شوند که تاکی کاردی دارند.

خطر عوارض به عوامل مختلفی بستگی دارد، از جمله:

شدت و مدت تاکی کاردی
نوع
سلامت کلی فرد
هر بیماری قلبی دیگری که ممکن است داشته باشند

شایع ترین عوارض عبارتند از:

لخته شدن خون: این لخته‌ها می توانند به طور قابل توجهی خطر حمله قلبی یا سکته را افزایش دهند.

نارسایی قلبی: بدون درمان، قلب ضعیف‌تر می‌شود و خطر نارسایی قلبی را افزایش می‌دهد.

غش: فردی که ضربان قلب تند دارد ممکن است هوشیاری خود را از دست بدهد و خطر سقوط یا حوادث دیگر را افزایش دهد.

مرگ ناگهانی: این مورد معمولا فقط با تاکی کاردی بطنی یا فیبریلاسیون بطنی رخ می دهد.

انواع رایج تاکی کاردی

بخش‌های زیر به تشریح برخی از انواع رایج تاکی کاردی می‌پردازد.

تاکی کاردی سینوسی

در این نوع، ضربان قلب سریعتر از حد معمول است، اما ریتم منظم است و تکانه از گره سینوسی دهلیزی می آید.

علل این نوع تاکی کاردی عبارتند از:

استرس روحی و جسمی
تب
استفاده از داروهای خاص

تاکی کاردی دهلیزی یا فوق بطنی

تاکی کاردی دهلیزی یا فوق بطنی یک ضربان قلب تسریع شده است که از حفره های فوقانی قلب شروع می شود. این مورد شایع ترین مشکل ریتم قلب در کودکان و جوانان است. بسیاری از افراد برای اولین بار آن را بین ۲۵ تا ۴۰ سالگی تجربه می کنند. این مورد معمولاً جدی نیست، اما در موارد شدید، می‌تواند منجر به بی‌هوشی و ایست قلبی شود.

فیبریلاسیون دهلیزی

گاهی اوقات، فعالیت الکتریکی در دهلیزها می تواند ضربان ساز طبیعی قلب را تحت تأثیر قرار دهد. این امر باعث می شود که محفظه ها به سرعت و به طور نامنظم منقبض شوند. این مورد به عنوان فیبریلاسیون دهلیزی (A-fib) شناخته می شود. اکثر افراد مبتلا به A-fib یک بیماری قلبی دیگر هم دارند. احتمال بروز این بیماری در افراد بالای 65 سال بیشتر است. مصرف الکل و استعمال دخانیات ممکن است فشار خون بالا و آپنه خواب را تشدید نماید.

فلوتر دهلیزی

این مورد شبیه به A-fib است، اما ریتم ها منظم تر هستند. بسیاری از مردم هر دو نوع A-fib و فلوتر دهلیزی دارند.

تاکی کاردی بطنی

سیگنال های الکتریکی غیرطبیعی در اتاقک های پایین منجر به ضربان قلب سریع می شود. این وضعیت می تواند ناشی از مشکلات قلبی عروقی، مانند حمله قلبی قبلی، و استفاده از برخی داروها باشد. سرعت ضربان قلب اجازه نمی دهد بطن ها به درستی پر و منقبض شوند و در نتیجه خون رسانی به بدن کاهش می یابد.

فیبریلاسیون بطنی

فیبریلاسیون بطنی (V-fib) یک اختلال جدی قلبی است. بطن‌ها به جای ضربان، می‌لرزند و در نتیجه خون رسانی ضعیفی به بدن می‌رسد. V-fib یک اورژانس پزشکی است. اگر ریتم طبیعی قلب به سرعت برنگردد، گردش خون می تواند متوقف شده و منجر به مرگ شود.

علل تاکی کاردی

تاکی کاردی معمولاً از اختلال در تکانه های الکتریکی طبیعی که عملکرد پمپاژ قلب یا سرعت پمپاژ قلب را کنترل می کند، ناشی می شود.

بسته به نوع و علل تاکی کاردی، عوامل زیر ممکن است باعث ایجاد آن شوند:

واکنش به داروهای خاص
بی نظمی های مادرزادی قلب
مصرف بیش از حد الکل یا کافئین
استفاده از کوکائین یا سایر مواد مخدر تفریحی
عدم تعادل الکترولیت
گردش خون ضعیف و آسیب به بافت های قلب به دلیل بیماری های قلبی، بیماری عروق کرونر، بیماری دریچه قلب، نارسایی قلبی، بیماری عضله قلب، تومورها یا عفونت ها
فشار خون بالا
سیگار کشیدن
برخی از بیماری های ریوی، مشکلات تیروئید، کم خونی و سایر نگرانی های سلامتی
خستگی
خونریزی شدید
استرس جسمی و روانی، از جمله بیماری و اضطراب
جراحی قلب

عوامل خطر تاکی کاردی

عوامل خطر تاکی کاردی را افزایش دهند:

سن
عوامل ژنتیکی
سابقه شخصی یا خانوادگی بیماری قلبی
اضطراب
مصرف زیاد کافئین و الکل
فشار خون بالا
استرس روانی
سیگار کشیدن
استفاده از مواد مخدر تفریحی
بیماری تیرویید

روش های تشخیص تاکی کاردی

اگر فردی برای مشکل مشکوک ریتم قلب به دنبال مشاوره پزشکی باشد، روش های تشخیص تاکی کاردی که پزشک موارد زیر را انجام می دهد:

سوال در مورد علائم فرد
انجام یک معاینه فیزیکی
آزمایش

این آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

الکتروکاردیوگرام: الکترودهای متصل به پوست می توانند تکانه های الکتریکی تولید شده توسط قلب را اندازه گیری کنند.

اکوکاردیوگرافی: این یک نوع آزمایش اولتراسوند است که تصویر متحرکی از قلب ایجاد می کند.

دستگاه های پوشیدنی: می توانند مانیتور هولتر یا ضبط کننده رویداد را حمل کنند. این دستگاه ها می توانند ضربان قلب یا تکانه های الکتریکی را کنترل کنند.

آزمایش خون: این آزمایش ها به تعیین اینکه آیا تیروئید یا سایر مشکلات در تاکی کاردی دخیل هستند یا خیر کمک می کند.

تست ورزش ارزیابی شده: این تست می تواند به شناسایی چگونگی تاثیر فعالیت بدنی بر ضربان قلب کمک کند.

عوارض تاکی کاردی

برخی از عوارض تاکی کاردی می تواند شامل موارد زیر باشد:

غش و سرگیجه
خستگی و خستگی
تنگی نفس
درد قفسه سینه و سفتی، یا آنژین
فشار خون پایین و شوک
نارسایی قلبی
سکته

راه هایی برای کاهش ضربان قلب سریع

راه هایی برای کاهش ضربان قلب سریع وجود دارد.

مانورهای واگال

عصب واگ به تنظیم ضربان قلب کمک می کند.

برخی از تکنیک‌ها یا مانورهای واگال می‌توانند بر این عصب تأثیر بگذارند و به کاهش ضربان قلب کمک کنند. چنین تکنیک هایی عبارتند از:

تحریک رفلکس گگ
اعمال فشار شکمی
مالیدن آب سرد به صورت فرد
اعمال فشار ملایم منبع مطمئن به ناحیه گردن که در آن شریان کاروتید قرار دارد
بسته نگه داشتن سوراخ های بینی در حالی که فرد از بینی بیرون می دمد

در بعضی موارد، پزشک ممکن است فشار ملایمی به کره چشم وارد کند در حالی که فرد چشمان خود را بسته است.

دارو

پزشک می تواند داروهای ضد آریتمی را به صورت خوراکی یا داخل وریدی تجویز کند. هدف این داروها بازگرداندن ریتم طبیعی قلب و کنترل ضربان قلب است. برخی از نمونه‌های داروهای ضد آریتمی عبارتند از: آمیودارون (Cordarone)، سوتالول (Betapace) و مکزیلتین (Mexitil).

کاردیوورژن و دفیبریلاتورها

پزشک می تواند قطعات یا الکترودها را به بدن فرد متصل کند و از طریق دستگاه شوک الکتریکی به قلب وارد کند. این بر تکانه های الکتریکی در قلب تأثیر می گذارد و می تواند ریتم طبیعی را بازیابی کند.

روش های مختلفی برای انجام کاردیوورژن وجود دارد. این موارد به شرح زیر است:

در مواقع اضطراری: در حالی که منتظر کمک پزشکی هستید، اگر نبض شما به طور منظم مسدود شود، می توان از دفیبریلاتور خارجی خودکار استفاده کرد.

در بیمارستان: متخصص قلب می تواند از کاردیوورژن به عنوان بخشی از درمان برنامه ریزی شده استفاده کند.

درمان مداوم: یک دفیبریلاتور کاردیوورتر قابل کاشت می تواند به طور مداوم نبض فرد را کنترل کند. متخصص قلب ممکن است دستگاه کوچکی را به قفسه سینه وارد کند، جایی که ضربان قلب غیرطبیعی را تشخیص داده و در صورت نیاز برای بازگرداندن ریتم طبیعی، شوک وارد کند.

جلوگیری از تاکی کاردی

برخی اقدامات جلوگیری از تاکی کاردی و مدیریت تاکی کاردی کمک کند.

سبک زندگی

برخی از راه‌های پیشگیری از تاکی کاردی و سایر مشکلات قلبی در خانه عبارتند از:

اجتناب از مصرف دخانیات و مواد مخدر تفریحی
محدود کردن مصرف الکل و کافئین
در صورت امکان استرس را کاهش دهید
خواب کافی
پیروی از یک رژیم غذایی سالم و ورزش منظم

داروها

داروهایی که می توانند به افراد در مدیریت تاکی کاردی کمک کنند عبارتند از:

داروهای ضد آریتمی
مسدود کننده های کانال کلسیم، مانند دیلتیازم (کاردیزم) یا وراپامیل (کالان)
مسدودکننده های بتا، مانند پروپرانولول (ایندرال) یا متوپرولول (لوپرسور)
رقیق کننده های خون، مانند وارفارین (کومادین) یا آپیکسابان (Eliquis)

فرسایش کاتتر با فرکانس رادیویی

یک الکتروفیزیولوژیست می تواند کاتترها را از طریق رگ های خونی وارد قلب کند. الکترودهای انتهایی کاتتر می‌توانند بخش‌های کوچکی از قلب را که مسئول ضربان غیرطبیعی قلب هستند، از بین ببرند یا به آن‌ها آسیب برسانند.

عمل جراحی

گاهی اوقات، پزشک جراحی را برای انجام تغییراتی که می تواند به کاهش خطر تاکی کاردی کمک کند، توصیه می کند. آن‌ها فقط در صورتی این کار را انجام می دهند که سایر روش های درمانی موثر واقع نشده باشند یا اگر فرد دچار بیماری قلبی دیگری باشد.

درمان های تاکی کاردی

گزینه های درمان های تاکی کاردی به عوامل مختلفی بستگی دارد، از جمله:

دلیل
سن فرد
سلامت کلی آن ها

هدف درمان رفع علت است، اما پزشک ممکن است سعی کند ضربان قلب و خطر عوارض را کاهش دهد و از خطرات بعدی جلوگیری نماید. اگر علت اصلی مشخصی وجود نداشته باشد، ممکن است مدتی طول بکشد تا یک گزینه درمانی مناسب برای فرد مبتلا پیدا شود.